お問い合せ

お名前 全角文字で入力して下さい
住所
メール
電話番号 例 000-000-0000
資料請求  有  無
保険種類 ※資料請求を希望される方は、ご希望の保険種類をチェックしてください。
 死亡保険
 医療保険
 がん保険
 学資保険
 個人年金
相談種別  セミナー申込  自宅訪問  メール相談  電話相談  店舗来店
 保障確認サービス  その他(名義変更・給付手続き等)
お問い合せ
今後、(有)ユウ・アイ・コンサルティングから商品・サービス等に関するご案内(メール)が必要な方はチェックを付けて下さい。

募集代理店(有)ユウ・アイ・コンサルティング御中
今回提供する個人情報の貴社における利用目的が、貴社が委託を受けている保険会社の各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認しました。また、上記の保険会社の各種サービスの案内等のために、貴社がその提携先である保険会社の代理店と共同して対応する際には、個人情報が当該代理店に提供されることに同意します。